221. pants) 2020.gadā - 68, 2021.gadā - 124, 2022 - 151, t.sk. par

) 2020.gadā - 68, 2021.gadā - 124, 2022 - 151, t.sk. par

1alkoholiskajiem dzērieniem 2020.gadā - 11, 2021.gadā - 7, 2022 -

210;

3• Nelikumīgu alkoholisko dzērienu realizācija (KL 221.1pants)

42020.gadā - 55, 2021.gadā - 47, 2022 - 43;

5• Nelikumīgu alkoholisko dzērienu izgatavošana (ražošana),

6glabāšana un pārvietošana (KL 221.² pants) 2020.gadā - 117,

72021.gadā - 114, 2022 - 93

8Personas, kuras nodarbojas ar akcīzes preču nelikumīgu apriti,

9pārsvarā tās nogādā tālākos sadales punktos un pašas tās netirgo.

10Akcīzes preces pamatā tiek pārvadātas mazos apjomos, lai

11aizturēšanas gadījumā iestātos tikai administratīvā atbildība.

12Netiek veidoti akcīzes preču uzkrājumi, jo, preces atvedot, tās

13tiek sadalītas pa atsevišķām tirdzniecības vietām.

14VP amatpersonas kriminālprocesu un administratīvo procesu

15ietvaros no nelegālās aprites izņēma:

16- 2020.gadā ~ 99,4 tūkst. l alkohola (novērstie zaudējumi 0,88

17milj. EUR),

18- 2021.gadā ~ 33,2 tūkst. l alkohola (novērstie zaudējumi 0,43

19milj. EUR),

20- 2022.gadā ~ 53,9 tūkst. l alkohola (novērstie zaudējumi 0,44

21milj. EUR).

22Pārsvarā visvairāk nelegālo alkoholu atskaites periodā izņēma

23VP Rīgas RP. 2020.gadā VP amatpersonas kopumā atklāja 3 (+1

24fasēšanas telpa) alkohola ražotnes, 2022.gadā VP amatpersonas

25kopumā atklāja 4 alkohola ražotnes.

26Kopumā 2022.gadā nelegālā alkohola aprites jomā Latvijā

27pārsvarā tiek izņemts nezināmas izcelsmes alkohols, proti, dažādi

28alkoholiski dzērieni (vīns, spirts, brendijs, viskijs, rums), pēc

29tam seko spirta ūdens maisījums un brāga. Savukārt 2021.gadā

30vairāk tika izņemta brāga, spirta ūdens maisījums, kandža

31(pašizgatavots alkoholiskais dzēriens) un spirts.

32Valsts ieņēmumu

33dienests

34Savukārt Valsts ieņēmumu dienests (turpmāk - VID) Plāna

35periodā cīņā pret nelegālā alkohola apriti:

361) nodokļu apmērā precizēšanas rezultātā:

37- 2022.gadā 69 gadījumos papildus aprēķinājis akcīzes nodokli

38alkoholiskajiem dzērieniem vai akcīzes nodokli alum un nokavējuma

39naudu 7,9 tūkst. EUR apmērā;

40- 2021.gadā 51 gadījumā papildus aprēķinājis akcīzes nodokli

41alkoholiskajiem dzērieniem un nokavējumā naudu 4,8 tūkst. EUR

42apmērā;

43- 2020.gadā 7 gadījumos papildus aprēķinājis akcīzes nodokli

44alkoholiskajiem dzērieniem un nokavējumā naudu 0,7 tūkst. EUR

45apmērā;

462) Datu atbilstības pārbaudes rezultātā:

47- 2022.gadā 2 gadījumos papildus aprēķinājis akcīzes nodokli

48alkoholiskajiem dzērieniem vai akcīzes nodokli alum un nokavējuma

49naudu 100,0 tūkst. EUR apmērā;

50- 2020.gadā 1 gadījumā papildus aprēķinājis akcīzes nodokli

51alkoholiskajiem dzērieniem un nokavējuma naudu 0,1 tūkst. EUR

52apmērā;

533) veicis tematiskās pārbaudes komersantiem, kuri veic

54komercdarbību ar alkoholiskajiem dzērieniem:

55- 2022.gadā 25 gadījumos, no tiem 24 gadījumos konstatēti

56pārkāpumi;

57- 2021.gadā 9 gadījumos, kuros konstatēti pārkāpumi;

58- 2020.gadā 67 gadījumos, no tiem 63 gadījumos konstatēti

59pārkāpumi. Bez tam 7 tematiskajās pārbaudēs tika konstatēti

60alkoholiskie dzērieni bez Latvijas Republikas akcīzes nodokļa

61markām, 2 tematiskajās pārbaudēs konstatēti ar spirta apriti

62saistīti pārkāpumi un 2 tematiskajās pārbaudēs konstatēti

63denaturētā spirta aprites pārkāpumi.

64Lai īstenotu Plāna 1.10.pasākumu, VP un VID Plāna periodā

65turpināja veikt nelegālā alkohola kontroli, taču, salīdzinot ar

66iepriekšējo gadu, faktisko reidu skaits nav palielinājies. Kā

67iemesls tam ir ievērojamu resursu novirzīšana COVID-19

68epidemioloģisko ierobežojumu kontrolei Plāna īstenošanas periodā.

69Kā vienu no tendencēm, kas ietekmēja nelikumīgo alkoholisko

70dzērienu un spirta izgatavošanu un izplatīšanu, var minēt

71ierobežojumu saistībā ar COVID-19 izplatības ierobežošanas

72atcelšanu. Tā kā mazinājās nepieciešamība ikdienā lietot

73dezinfekcijas līdzekļus roku dezinficēšanai, līdz ar ko mazāk

74tika konstatēti un izņemti dažāda veida dezinfekcijas šķīdumi,

75kas satur spirtu un tiek nelegālajā apritē tirgoti kā

76alkoholiskie dzērieni.

771.11. Izvērtēt iespēju ierobežot

78alkoholu saturošu kosmētikas un higiēnas līdzekļu izmantošanu

79apreibināšanās nolūkos. (Izpildīts)

80Plāna periodā VM izvērtēja un apkopoja EM, Vides aizsardzības

81un reģionālās attīstības ministrijas (turpmāk - VARAM), VID,

82Latvijas alkohola nozares asociācija (LANA), Latvijas Darba

83devēju konfederācijas (LDDK) iesniegtos priekšlikumus alkoholu

84(spirtu) saturošu kosmētikas un higiēnas līdzekļu, kas tiek

85izmantoti apreibināšanās nolūkā, pieejamības mazināšanai.

86Iesaistītās puses ir sniegušas komentārus par pasākumu lietderību

87mērķa sasniegšanai, ieviešanas un kontroles iespējamību. Ņemot

88vērā Covid-19 pandēmijas dēļ izraisīto augsto pieprasījumu pēc

89spirtu saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem, izmantojot tos kā

90aizsardzības līdzekļus atbilstoši to paredzētajiem lietošanas

91mērķiem, pieņemts lēmums jautājumu par alkoholu saturošu

92kosmētikas un higiēnas līdzekļu, ko izmanto apreibināšanas

93nolūkos, ierobežošanu Covid-19 pandēmijas periodā tālāk

94nevirzīt.

951.12. Izvērtēt iespēju pārskatīt

96alkoholisko dzērienu tirdzniecības laiku, ņemot vērā citu valstu

97pieredzi. (Izpildīts)

98Lai izpildītu Plāna 1.12.pasākumu, alkoholisko dzērienu

99tirdzniecības laika ierobežojums (aizliegums pārdot alkoholu

10022.00-8.00) tika iekļauts VM sagatavotajā likumprojektā

101"Grozījumi Alkoholisko dzērienu aprites

102likumā"24, kas 2021.gada 26.jūnijā nodots

103publiskai apspriedei. Publiskās apspriedes laikā par šo

104iniciatīvu VM saņēma visvairāk iebildumus gan no juridiskām

105personām, kas īsteno alkoholisko dzērienu mazumtirdzniecību, gan

106no institūcijām, t.sk. valsts pārvaldes iestādēm, kas pārstāv

107alkoholisko dzērienu ražotāju un izplatītāju ekonomiskās

108intereses. Lai panāktu likumprojekta "Grozījumi Alkoholisko

109dzērienu aprites likumā" tālāku virzību iesniegšanai MK, VM

110svītroja no likumprojekta prasību par alkoholisko dzērienu

111mazumtirdzniecības laika ierobežojumu.

112Lai iegūtu kvantitatīvu izvērtējumu par alkohola tirdzniecības

113laika ierobežojumu, VM 2022.gadā uzsāka īstenot pētījumu

114"Par alkohola lietošanu, tā radītajām sekām un profilakses

115ekonomiskajiem ieguvumiem Latvijā", kura ietvaros cita

116starpā tika izvērtēts politiskā instrumenta alkoholisko dzērienu

117tirdzniecības laika pārskatīšanas (saīsināšanas) ekonomiskais

118ieguvums. Pētījuma ietvaros secināts, ka alkohola

119mazumtirdzniecības laika ierobežojumu pastiprināšana varētu

120samazināt ar alkohola lietošanu saistītus tiešos izdevumus par

1213,3-7,1%. Alkohola radītā kaitējuma tiešo izmaksu novērtējums

1222021.gadā sastāda EUR 104,9 milj.

1231.13. Noteikt, ka mazumtirdzniecības

124vietās, kurās tirgo un izvieto alkoholiskos dzērienus, jābūt

125norādītai informācijai ar brīdinājumu, ka alkoholiskos dzērienus

126nevar lietot nepilngadīgas personas un, ka to lietošana kaitē

127veselībai. (Izpildīts)

128Saskaņā ar Iekšlietu ministrijas Informācijas centra sniegtiem

129datiem pārkāpumi, kas saistīti ar nepilngadīgu personu

130alkoholisko dzērienu lietošanu, atrašanos alkoholisko dzērienu

131ietekmē vai alkoholisko dzērienu iegādāšanos, tiek konstatēti

132regulāri. Lai informētu patērētājus par alkoholisko dzērienu

133negatīvo ietekmi un atkārtoti atgādinātu, ka alkoholiskos

134dzērienus nedrīkst pārdot nepilngadīgam personām, kā arī

135nepilngadīgas personas nedrīkst tos iegādāties, lietot un glabāt,

136izpildīts Plāna 1.13.pasākumu, iekļaujot VM izstrādātajā

137likumprojektā "Grozījumi Alkoholisko dzērienu aprites

138likumā", kas 2023.gada 21.martā tika apstiprināts Ministru

139kabinetā (prot. Nr.15 26. § ) un 2023.gada 18.maijā Saeimā

140apstiprināts 1.lasījumā (14.Saeimas reģ. Nr.217/Lp14) obligātu

141prasību mazumtirdzniecības vietās izvietot redzamu uzrakstu, kas

142brīdina, ka "alkoholisko dzērienu lietošanai ir negatīva

143ietekme uz veselību, alkoholiskos dzērienus nedrīkst pārdot

144nepilngadīgām personām, kā arī nepilngadīgas personas nedrīkst

145tos iegādāties, lietot un glabāt".

1462. Rīcības virziens - Alkoholisko

147dzērienu mārketinga ierobežošana un cenu politika

148Plāna otrajā rīcības virzienā iekļautie uzdevumi paredz

149mazināt alkoholisko dzērienu reklāmas un mārketinga stratēģiju

150ietekmi uz patērētāju un impulsīvu alkohola pirkšanu, it īpaši

151pusaudžu un jauniešu vidū.

1522.1. Aizliegt tirdzniecības

153veicināšanas pasākumus (akcijas, izpārdošanas u.tml.), kas

154piedāvā kopā ar alkoholisko dzērienu iegādāties ar atlaidi citu

155alkoholisko dzērienu, preci vai pakalpojumu, kā arī, kas piedāvā

156kopā ar citu preci vai pakalpojumu iegādāties ar atlaidi

157alkoholisko dzērienu. (Izpildīts)

158Lai mazinātu mārketinga stratēģiju ietekmi uz patērētāju un

159impulsīvu alkohola pirkšanu, izpildīts Plāna 2.1.pasākums,

160iekļaujot VM izstrādātajā likumprojektā "Grozījumi

161Alkoholisko dzērienu aprites likumā", kas 2023.gada 21.martā

162tika apstiprināts Ministru kabinetā (prot. Nr.15 26. § ) un

1632023.gada 18.maijā Saeimā apstiprināts 1.lasījumā (14.Saeimas

164reģ. Nr.217/Lp14), prasību, kas paredz aizliegt tirdzniecības

165veicināšanas pasākumus (akcijas, izpārdošanas u.tml.), kas

166piedāvā kopā ar alkoholisko dzērienu iegādāties ar atlaidi citu

167alkoholisko dzērienu, preci vai pakalpojumu, kā arī, kas piedāvā

168kopā ar citu preci vai pakalpojumu iegādāties ar atlaidi

169alkoholisko dzērienu.

1702.2. Aizliegt tirdzniecības vietām,

171kurās tiek pārdoti vai izvietoti alkoholiskie dzērieni,

172pircēja/klienta dzimšanas dienā un vārda dienā, tai skaitā

173lojalitātes programmas ietvaros, popularizēt alkoholiskos

174dzērienu iegādi ar atlaidi. (Izpildīts)

175Mazumtirdzniecības vietās tiek īstenoti dažādi alkoholisko

176dzērienu speciālie piedāvājumi, tostarp klientu dzimšanas un

177vārda dienās, piedāvājot iegādāties alkoholiskos dzērienus ar

178atlaidi u.c. Šādi tirdzniecības veicināšanas un mārketinga

179pasākumi, palielina alkoholisko dzērienu pieejamību. Ņemot vērā

180minēto un lai izpildītu Plāna 2.2.pasākumu, VM izstrādātajā

181likumprojektā "Grozījumi Alkoholisko dzērienu aprites

182likumā", kas 2023.gada 21.martā tika apstiprināts Ministru

183kabinetā (prot. Nr.15 26. § ) un 2023.gada 18.maijā Saeimā

184apstiprināts 1.lasījumā (14.Saeimas reģ. Nr.217/Lp14), iekļauta

185prasība alkoholisko dzērienu mazumtirdzniecības vietās (tai

186skaitā ar distances līgumu tīmekļvietnē un mobilajā lietotnē)

187aizliegt alkoholisko dzērienu tirdzniecības veicināšanas

188pasākumus, kuros piedāvā alkoholisko dzērienu iegādi ar atlaidi

189patērētāja lojalitātes programmas ietvaros.

1902.3. Aizliegt cenu un atlaižu

191reklāmu alum un vīnam televīzijā un radio, aizliegt alkoholisko

192dzērienu cenu un atlaižu reklāmu drukātajos medijos un drukātajos

193materiālos, kinoteātros un internetā, izņemot tirdzniecības

194vietas, kurās tiek izvietoti un pārdoti alkoholiskie dzērieni.

195Aizliegt izplatīt alkoholisko dzērienu cenu un atlaižu reklāmu

196ārpus tirdzniecības vietām, kurās tiek izvietoti un pārdoti

197alkoholiskie dzērieni. (Izpildīts)

198Pētījumi liecina, ka alkoholisko dzērienu reklāma mudina

199iedzīvotājus (jo īpaši jauniešus) pirkt un lietot alkoholu.

200Tāpēc, lai samazinātu alkoholisko dzērienu patēriņu un

201pieejamību, nepieciešams ieviest ne tikai mārketinga, bet arī

202reklāmas un dažādu tirdzniecības veicināšanas pasākumu

203ierobežošanu alkoholiskajiem dzērieniem. Lai mazinātu alkohola

204impulsīvu iegādi un no tās izrietošu augstāku alkohola patēriņu,

205it īpaši - jauniešu vidū, kā arī izpildītu Plāna 2.3.pasākumu, VM

206izstrādātajā likumprojektā "Grozījumi Alkoholisko dzērienu

207aprites likumā", kas 2023.gada 21.martā tika apstiprināts

208Ministru kabinetā (prot. Nr.15 26. §) un 2023.gada 18.maijā

209Saeimā apstiprināts 1.lasījumā (14.Saeimas reģ. Nr.217/Lp14),

210iekļauta prasība aizliegt alkoholisko dzērienu cenu un atlaižu

211reklāmu preses izdevumos, drukātos reklāmas izdevumos un

212publikācijās patērētājiem, kinoteātros, tīmekļvietnēs un

213tiešsaistē (tai skaitā tiešsaistes saskarnēs), izmantojot pasta

214(arī elektroniskā pasta) pakalpojumus. Vienlaikus minētie cenu un

215atlaižu reklāmas ierobežojumi neattiecas uz mazumtirdzniecības

216vietām, kurās norisinās alkoholisko dzērienu tirdzniecība (tai

217skaitā ar distances līgumu tīmekļvietnē un mobilajā lietotnē), kā

218arī alkoholisko dzērienu ražošanas vietās vai ražotāja

219telpās.

220Lai aizliegtu alus un vīna cenu un atlaižu reklāmu televīzijā

221un radio, VM izstrādāja un paralēli virzīja likumprojektu

222"Grozījums Elektronisko plašsaziņas līdzekļu likumā, kas

2232023.gada 21.martā tika apstiprināts Ministru kabinetā (prot.

224Nr.15 25.§) un 2023.gada 18.maijā Saeimā apstiprināts 1.lasījumā

225(14. Saeimas reģ. Nr. 213/Lp14), iekļauta prasība aizliegt alus

226un vīna cenu un atlaižu reklāmu televīzijā un radio.

2272.4. Izvērtēt iespēju izveidot

228valsts veselības veicināšanas fondu, iezīmējot finansējumu 0,5%

229apmērā no akcīzes nodokļa ieņēmumiem par alkoholu, tabaku un

230nodokļiem par azartspēlēm un izlozēm. (Nav izpildīts)

231Plāna periodā Finanšu ministrija nav sniegusi informāciju par

232finansējuma iezīmēšanas iespējām 0,5% apmērā no akcīzes nodokļa

233par alkoholu, tabaku, azartspēlēm un izlozēm ieņēmumiem, kas būtu

234novirzāmi valsts veselības veicināšanas fondā. Vienlaikus

235priekšlikumu sniegšanas laikā iniciatīvai kā veselības

236veicināšanas fonda izveidei, iezīmējot finansējumu no akcīzes

237nodokļa ieņēmumiem, nav bijis politisks atbalsts. Iespēja šāda

238fonda izveidei tiks vērtēta, izskatot nākamā vidēja termiņa

239budžeta ietvara un gadskārtējā valsts budžeta likumprojektu.

2402.5. Izvērtēt iespēju aizliegt

241tirgot alkoholiskos dzērienus, kuros spirta daudzums pārsniedz

24222%, kuru tilpums nepārsniedz 0,2l un kuri pildīti plastmasas

243(PET) iepakojumā. (Izpildīts)

244Lai samazinātu alkoholisko dzērienu pieejamību un mērķtiecīgi

245ierobežotu tādu alkoholisko dzērienu pārdošanu Latvijā, kuri,

246galvenokārt, paredzēti personām, kas pārmērīgi vai riskanti lieto

247alkoholu, tika izpildīts Plāna 2.5.pasākums, iekļaujot VM

248izstrādātajā likumprojektā "Grozījumi Alkoholisko dzērienu

249aprites likumā", kas 2023.gada 21.martā tika apstiprināts

250Ministru kabinetā (prot. Nr.15 26. § ) un 2023.gada 18.maijā

251Saeimā apstiprināts 1.lasījumā (14. Saeimas reģ. Nr. 217/Lp14),

252prasību aizliegt tirgot alkoholiskos dzērienus, kuros spirta

253daudzums pārsniedz 22%, kuru tilpums nepārsniedz 0,2l un kuri

254pildīti plastmasas (PET) iepakojumā.

2552.6. Valsts nodokļu politikas

256pamatnostādņu ietvarā attiecīgajam periodam pārskatīt akcīzes

257nodokli alkoholiskajiem dzērieniem, samērojot valsts fiskālos un

258sabiedrības veselības aizsardzības mērķus. (Daļēji izpildīts)

259Saskaņā ar likumu "Par akcīzes nodokli" akcīzes

260nodoklis alkoholiskajiem dzērieniem Plāna periodā tika

261paaugstināts 2020.gada 1.martā un 2021.gada 1.martā vidēji par 5

262% stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem alum un vīnam. Akcīzes

263nodokļa likme netika paaugstināta raudzētiem dzērieniem ar

264alkohola saturu līdz 6%.

265Plāna periodā īstenotā akcīzes nodokļa politika

266alkoholiskajiem dzērieniem tika balstīta uz samērīguma

267principiem. Akcīzes nodoklis alkoholiskajiem dzērieniem netika

268paaugstināts strauji, bet gan pakāpeniski, tādējādi palielinot

269budžeta ieņēmumus, bet neietekmējot patēriņa rādītājus un neradot

270līdzsvaru starp ekonomiskiem ieguvumiem un sabiedrības veselību.

271VM ir rosinājusi un atbalsta straujāku akcīzes nodokļa

272celšanu.

2733. Rīcības virziens - Alkoholisko

274dzērienu lietošanas un tā radīto seku indikatorrādītāju

275monitorings un pētījumi

276Ceturtais Plāna rīcības virziens ir vērsts uz statistiski

277ticamu datu apkopošanu un analizēšanu. Šī rīcības virziena

278ietvaros sagatavotā informācija nodrošina arī Plāna darbības

279ietekmes uzraudzību.

2803.1. Veikt pašreizējās alkohola lietošanas situācijas un tā

281radīto seku monitoringa sistēmas novērtējumu.

282(Izpildīts)

283Plāna periodā SPKC ir izstrādāts Alkohola lietošanas

284situācijas un tā radīto seku monitoringa sistēmas izvērtējums,

285kurā aprakstītas monitoringa sistēmas problēmas un sniegti

286iespējami risinājumi alkohola lietošanas situācijas un tā radīto

287seku monitoringa sistēmas pilnveidošanai, lai veiktie regulārie

288mērījumi un to uzskaite būtu laika gaitā savstarpēji salīdzināma,

289t.sk. salīdzināma ar starptautiskiem datiem.

290Dati, kas tiek iegūti, izmantojot minētās monitoringa

291sistēmas, tiek izmantoti politikas izstrādē. Tā kā šīs

292monitoringa sistēmas dati tiek izmantoti, plānojot un izstrādājot

293politiku alkohola lietošanas izplatības mazināšanā, ir būtiski

294vērtēt un nepieciešamības gadījumā uzlabot monitoringa sistēmas,

295lai dati būtu ticami un atspoguļotu reālu situāciju.

296SPKC tika apzināti nepieciešamie resursi alkohola lietošanas

297situācijas un tā radīto seku monitoringa sistēmas uzlabošanai un

298meklēti risinājumi monitoringa sistēmas uzlabošanas pasākumu

299īstenošanai.

3003.2. Izmantojot veiktās komersantu

301aptaujas datus par alkohola tirdzniecības apjomiem pierobežā,

302veikt ikgadēju Latvijas iedzīvotāju reģistrētā absolūtā alkohola

303patēriņa aprēķināšanu, atrēķinot alkohola patēriņu pārrobežas

304tūrisma rezultātā. (Izpildīts)

305Lai iegūtu datus par reālo Latvijas iedzīvotāju alkoholisko

306dzērienu patēriņu, nodalot tūristu iegādāto, un izstrādātu

307atbilstošu politiku alkohola lietošanas izplatības mazināšanā,

308Plāna periodā SPKC, pamatojoties uz VID Nodokļu pārvaldes Akcīzes

309daļas sniegtajiem alkoholisko dzērienu akcīzes nodokļu datiem un

310CSP iedzīvotāju datiem, ir veicis ikgadēju reģistrētā absolūtā

311alkohola patēriņa aprēķinu Latvijā uz vienu 15 gadus vecu un

312vecāku iedzīvotāju, kā arī aprēķinājis aptuvenas aplēses par

313tūristu patērēto absolūtā alkohola patēriņu litros, izmantojot

314pieejamos datu avotus, t.i., VID "APAD pētījumu par

315alkoholisko dzērienu realizāciju Latvijas-Igaunijas

316pierobežā", CSP datus un starptautisku organizāciju (PVO,

317OECD) publicētus datus par absolūtā alkohola patēriņu ārvalstīs.

318Dati publicēti SPKC mājaslapā:

319https://www.spkc.gov.lv/lv/media/17567/download?attachment.

3203.3. Izstrādāt tematisko ziņojumu

321"Alkohola lietošanas izplatība un sekas Latvijā".

322(Izpildīts)

323Lai apzinātu alkoholisko dzērienu lietošanas izplatību, t.sk.

324Covid-19 vīrusa izplatības dēļ ieviesto ierobežojumu un distances

325līguma aizlieguma atcelšanas ietekmi uz Latvijas iedzīvotāju

326alkohola lietošanas paradumu izmaiņām, Plāna periodā izstrādāti

327divi tematiskie ziņojumi "Alkohola aprites un lietošanas

328sekas Latvijā saistībā ar Covid-19 pandēmiju", kas publicēti

329SPKC mājaslapā 2020.gadā 25 un

3302021.gadā26.

331Balstoties uz datu analīzes rezultātiem, var secināt, ka

332vairāku faktoru kopums ietekmēja alkohola patēriņa un to

333lietošanas seku izmaiņas, kas, savukārt, tiks izmantots turpmāk

334alkohola lietošanas izplatības mazināšanas politikas plānošanā un

335ieviešanā.

3363.4. Īstenot pētījumu par alkohola

337lietošanu, tās radītajām sekām un profilakses ekonomiskajiem

338ieguvumiem valstī. (Izpildīts)

339Plāna periodā tika uzsākta "Pētījuma par alkohola

340lietošanu, tās radītajām sekām un profilakses ekonomiskajiem

341ieguvumiem valstī" īstenošana ESF projekta "Kompleksi

342veselības veicināšanas un slimību profilakses pasākumi"

343(Identifikācijas Nr.9.2.4.1/16/I/001) ietvaros. 2021.gadā veikts

344pētījuma metodoloģijas iepirkums un 2022.gada septembrī uzsākta

345pētījuma īstenošana. Pētījuma plānotais izpildes termiņš

3462023.gada septembris.

347Pētījuma rezultātā tiks nodrošināta sabiedrības veselības

348politikas plānotāju, lēmumu pieņēmēju, nozares profesionāļu un

349citu iesaistīto pušu informētība par alkoholisko dzērienu

350lietošanas radītā kaitējuma izmaksām un ekonomisku ietekmi uz

351valsts budžetu, kā arī aprēķināta potenciāli ieviešamu politikas

352instrumentu alkohola lietošanas profilaksei ietekme uz alkohola

353radītā kaitējuma tiešo izmaksu samazinājumu. Šie aprēķini varēs

354kļūt par pamatu profilakses politikas instrumentu ieviešanai

355alkoholisko dzērienu patēriņa mazināšanā un alkoholisma

356ierobežošanā.

357Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ar alkohola lietošanu

358saistītās tiešās izmaksas 2021.gadā bija EUR 149,7 milj. jeb

3590,45% no IKP. No tām lielāko daļu veidoja izmaksas veselības

360aprūpes jomā (EUR 56,6 milj. jeb 37,8% no kopējām tiešām

361izmaksām). Ar alkoholisko dzērienu lietošanu un nelikumīgās

362aprites apkarošanu saistītās izmaksas tiesībsargājošās jomās

363lēstas EUR 47,7 milj. apmērā (31,9% no kopējām tiešām izmaksām).

364Sociālās palīdzības sniegšanas izmaksas bija EUR 44,8 milj.

365(29,9%), bet izdevumi iedzīvotāju izglītošanai, informatīvo

366kampaņu un pētījumu par alkohola lietošanas radīto kaitējumu

367veikšanai, saskaņā ar mūsu novērtējumu, kopumā bija EUR 0,652

368milj. (0,4%).

369Netiešās izmaksas 2021.gadā ir novērtētas intervālā no EUR

370290,2 milj. līdz EUR 452,5 milj. jeb 0,9 - 1,3% no IKP. Lielāko

371daļu jeb 61,5-74,6% no novērtētām netiešām izmaksām veido

372zaudējumi, kas rodas augsta bezdarba līmeņa un zemās ekonomiskās

373aktivitātes dēļ alkohola lietotāju vidū.

374Ar alkohola lietošanu saistītas pētījumā aprēķinātās kopējās

375tiešās un netiešās izmaksas ir novērtētas 1,3-1,8% no IKP.

376Salīdzinājumam, 2021. gadā ieņēmumi no akcīzes nodokļa

377alkoholiskajiem dzērieniem veidoja 0,7% no IKP.

378Pētījumā aprēķinātais nefinanšu novērtējums liecina, ka

379kopējie labā veselības stāvoklī un dzīves kvalitātē nodzīvoto

380dzīves gadu zaudējumi no pārmērīgas alkohola lietošanas 2021.gadā

381bija līdz 88 620 gadiem. Nefinanšu zaudējumi rodas alkohola

382lietošanas rezultātā, ietekmējot gan alkohola lietotāju, gan viņu

383radinieku un draugu labklājību. Kā arī nefinanšu novērtējumā tiek

384iekļauti alkohola lietotāja nozieguma upurim nodarītais

385kaitējums.

386Tāpat pētījuma ietvaros veikts potenciālo ieguvumu no alkohola

387lietošanas profilakses pasākumiem novērtējums. Rezultāti liecina,

388ka lielākais alkohola pārmērīgās lietošanas radīto valsts tiešo

389izmaksu samazinājums sagaidāms no alkohola pārdošanas minimālā

390vecuma paaugstināšanas līdz 20 gadiem (izdevumu samazinājums par

39111,4-15,8%), kā arī no reklāmas ierobežošanas (samazinājums par

3925,0-8,0%). Svarīgi atzīmēt, ka abu šo pasākumu ietekme pilnā mērā

393būs jūtama tikai ilgtermiņā. Alkohola mazumtirdzniecības laika

394ierobežojumu pastiprināšana klātienē varētu samazināt ar alkohola

395lietošanu saistītus tiešos izdevumus par 3,3-7,1%. Sagaidāms, ka

396transportlīdzekļu vadītāju asinīs pieļaujamās alkohola

397koncentrācijas samazināšana no 0,5 līdz 0,2 promilēm visiem

398vadītājiem varētu samazināt veselības aprūpes un tiesībsargājošo

399iestāžu ar alkoholu lietošanu saistītos izdevumus par 4,2-6,7%.

400Akcīzes nodokļa palielināšana alkoholiskajiem dzērieniem varētu

401samazināt tiešās izmaksas par 0,4-2,0%.

402Pētījuma ietvaros tika apkopoti dažādu jomu ekspertu viedokļi

403par nelegālā alkohola aprites situāciju Latvijā un tās

404mazināšanas iespējām, kā arī par nelegālā alkohola aprites

405saistību ar dažādiem alkohola lietošanas profilakses pasākumiem

406un to efektivitāti. Galvenie rezultāti liecina, pirmkārt, ka

407nelegālā alkohola tirgus apjoma noteikšana ir problemātiska.

408Pieejamie dati par nelegālā alkohola lietošanu vai tirgus apjomu

409ir atkarīgi no izmantotā datu avota, kā arī resursiem nelegālā

410alkohola tirgus uzraudzībai. Tomēr kopumā nelegālā alkohola

411tirgus apjoms ir samazinājies un sabiedrībā mazinās interese par

412nelegālā alkohola iegādi un lietošanu. Ņemot vērā salīdzinoši

413nelielo nelegālā alkohola tirgus apjomu no kopējā alkohola

414patēriņa Latvijā, pašreizējais nelegālā tirgus apjoms nevar

415negatīvi ietekmēt alkohola ierobežošanas pasākumu efektivitāti

416Latvijā. Nelegālā alkohola lietotāju grupa ir specifiska, kuru

417maz vai nemaz neietekmē valstī īstenotie legālā alkohola

418ierobežošanas pasākumi. Ekspertu viedokļi par alkohola

419ierobežošanas pasākumu iespējamo ietekmi uz nelegālā alkohola

420lietošanas izplatību sabiedrībā ir atšķirīgi un novērtēti kā

421pretrunīgi.

4223.5. Īstenot pētījumu par alkohola

423un citu atkarību izraisošo vielu lietošanu grūtniecības laikā.

424(Izpildīts)

425Plāna periodā Pēc VM pasūtījuma ESF projekta "Kompleksi

426veselības veicināšanas un slimību profilakses pasākumi"

427(Identifikācijas Nr.9.2.4.1/16/I/001) ietvaros no 2020.gada

428janvāra līdz 2023.gada augustam īstenots pētījums par alkohola un

429citu atkarību izraisošo vielu lietošanu grūtniecības

430laikā.27 Pētījuma mērķis bija noskaidrot smēķēšanas,

431alkohola, kā arī nelegālo atkarību izraisošo vielu lietošanas

432izplatību grūtniecības laikā un šo paradumu asociētos faktorus

433Latvijā, lai plānotu un īstenotu nepieciešamo uz pierādījumiem

434balstītu profilakses pasākumu apjomu valsts mērogā.

435Attiecībā uz alkohola lietošanu pētījuma rezultāti liecina, ka

436pirmajā grūtniecības trimestrī 14% aptaujāto sieviešu lietojušas

437alkoholu, īpatsvaram samazinoties līdz 6% otrajā trimestrī un 8%

438trešajā trimestrī. Pusei sieviešu (50%), kuras grūtniecības laikā

439lietojušas alkoholu, neviens nav ieteicis lietošanu pārtraukt.

440Sīkākus salīdzinošus secinājumus grūti iegūt, jo teju puse

441sieviešu izvēlējušās uz jautājumu neatbildēt. Divpadsmit mēnešu

442laikā pirms grūtniecības iestāšanās alkoholu lietojušas lielākā

443daļa intervēto sieviešu. Kopumā alkoholisko dzērienu lietošanu

444grūtniecības laikā atzīst 19% respondenšu. Visbiežāk pirmajā

445grūtniecības trimestrī lietots vīns (11%) un alus (5%). Arī

446otrajā un trešajā trimestrī visbiežāk lietotie alkoholiskie

447dzērieni ir vīns un alus, taču lietotāju īpatsvars būtiski

448samazinājies. Priekšstats par alkoholisko dzērienu lietošanas

449kaitīgumu un nepieļaujamību grūtniecības laikā un gana liberāla

450alkohola lietošanas kultūra Latvijā rada īpatnēju situāciju, kur

451ir gan augsta tolerance pret alkohola lietošanu grūtniecības

452laikā, īpaši, ja tas lietots nelielās devās, gan labas zināšanas

453par kaitīgumu. Visticamāk šis apstāklis ir radījis tādu

454respondenšu augstu īpatsvaru, kuras izvēlas neatbildēt uz

455jautājumiem, kas saistīti ar viņu alkohola patēriņu.

456Ceturtā daļa aptaujāto sieviešu (25%) pēdējā gada laikā ir

457izsmēķējušas vismaz vienu cigareti. Grūtniecības laikā smēķēšanu

458atzinušas 10% pētījuma dalībnieču. 61% aptaujāto smēķējošo

459sieviešu atzīmē, ka kāds viņām grūtniecības laikā ieteicis

460paradumu atmest un tikai 15% apgalvo, ka tas nav darīts.

461Narkotisko vai psihotropo vielu lietošana grūtniecības laikā

462sieviešu vidū ir zema. Pēdējā gada laikā tās lietojušas 28%

463aptaujāto sieviešu, bet grūtniecības laikā šo vielu lietošanu

464atzinušas vien 10 no 3761 respondentēm. No sievietēm, kuras

465grūtniecības laikā lietoja narkotiskās vielas, divas atzīst, ka

466ar viņām par šo jautājumu kāds ir runājis, bet puse atzīst, ka

467neviens to nav darījis.

468Pētījuma secinājumi un priekšlikumi tiks izmantoti

469nepieciešamo profilakses pasākumu plānošanā un īstenošanā, lai

470mazinātu atkarību izraisošu vielu lietošanu sabiedrībā, t.sk.

471grūtnieču vidū, lai novērstu atkarību izraisošu vielu kaitējošu

472iedarbību uz topošā bērna un mātes veselību.

4734. Rīcības virziens - Alkohola

474atkarības ārstēšana un rehabilitācija

475Plāna ceturtajā rīcības virzienā iekļautie pasākumi tika

476paredzēti, lai nodrošinātu un paplašinātu ambulatoro un

477stacionāro narkoloģisko pakalpojumu pieejamību un kvalitāti

478personām, kurām ir konstatēti alkohola lietošanas traucējumi.

4794.1.1. Izvērtēt iespēju aprobēt PVO

480izveidoto alkohola lietošanas traucējumu testu (turpmāk - AUDIT).

481(Izpildīts)

4824.1.2. Pilnveidot nacionālos

483ieteikumus primārās veselības aprūpes speciālistiem darbā ar

484AUDIT testu un izveidot testam atbilstošu IT risinājumu. (Daļēji

485izpildīts)

4864.1.3. Īstenot apmācības primārās

487aprūpes speciālistiem, lai pilnveidotu profesionālās zināšanas un

488iemaņas attiecībā uz pacientu alkohola lietošanas paradumu

489skrīninga veikšanu. (Izpildīts)

490Plāna periodā tika aktualizēti un pilnveidoti ieteikumi

491primārās veselības aprūpes speciālistiem alkohola atkarības

492profilaksē un publicēti SPKC mājaslapā28 . Plāna

493periodā tika aizvadīta sanāksme ar Latvija Ģimenes ārstu

494asociāciju un ar Latvijas Lauku Ģimenes ārstu asociāciju, kuras

495ietvaros lūgts viedoklis par AUDIT testa piemērojamības ērtības

496aspektiem, kā rezultātā ārstniecības personas ir sniegušas

497viedokli, ka šobrīd ērtākais AUDIT testa aizpildīšanas veids ir

498papīra formātā, tādēļ pieņems lēmums šobrīd neattīstīt AUDIT

499testa digitalizāciju un IT risinājumu izstrādi.

500Vienlaikus Plāna periodā, lai pilnveidotu primāro veselības

501aprūpes speciālistu zināšanas attiecībā uz alkohola lietošanas

502paradumu skrīninga veikšanu, ESF projekta 9.2.6.ietvaros

503neformālās izglītības programmā īstenotas mācības "Alkohola,

504nikotīna, procesu atkarības problēmu identificēšana un īsās

505intervences sniegšana primārajā veselības aprūpē", kuras ir

506apmeklējušas 401 ārstniecības persona, no tām - 92 ārsti. Tāpat,

507lai pilnveidotu ārstniecības personu profesionālās zināšanas,

508Plāna periodā īstenotas apmācības - "Alkohola atkarības

509ārstēšana un aprūpe ", "Klīniskie algoritmi un

510klīniskie ceļi prioritārajās veselības jomās - psihiskās

511veselības jomā" (apmācītas 75 ārstniecības personas, no tām

512- 32 ārsti), "Fetālā alkohola sindroma atpazīšana

513perinatālajā periodā primārajā veselības aprūpē" (apmācītas

514203 ārstniecības persona, no tām - 93 ārsti).

515Lai nodrošinātu pasākuma ilgtspēju VM izstrādātajā un

5162022.gada 25.oktobrī MK apstiprinātajā "Profilakses pasākumu

517un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plānā alkoholisma un

518narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā

5192023.-2025.gadam"29 (turpmāk - Narkoloģijas

520plāns) tika iekļauts pasākums, kas paredz veicināt ģimenes ārstu

521prakšu iesaisti pacientu ar atkarību izraisošo vielu lietošanas

522traucējumiem identificēšanā, konsultāciju un palīdzības sniegšanā

523(1.7.pasākums).

5244.2. Paplašināt ambulatorās

525multidisciplinārās narkoloģiskās ārstēšanas iespējas valstī. (Nav

526izpildīts)

527Tā kā Plāna ietvaros netika piešķirts pasākuma īstenošanai

528nepieciešamais finansējums, pasākums nav izpildīts, taču VM

529izstrādātajā Narkoloģijas plānā secīgi tika iekļauts pasākums,

530kas paredz paplašināt ambulatorās un stacionāras

531multiprofesionālas narkoloģiskās ārstēšanas iespējas (2.3. un

5323.1.pasākums), lūdzot piešķirt papildu finansējumu.

5334.3. Palielināt valsts apmaksātas

534ambulatorās narkoloģiskās palīdzības sniegšanas iespējas

535pusaudžiem. (Nav izpildīts)

536Tā kā Plāna ietvaros netika piešķirts pasākuma īstenošanai

537nepieciešamais finansējums, pasākums nav izpildīts, taču VM

538izstrādātajā Narkoloģijas plānā tika iekļauts pasākums, kas

539paredz paplašināt ambulatorās multiprofesionālas narkoloģiskās

540ārstēšanas iespējas, tai skaitā nepilngadīgām personām

541(2.3.pasākums), lūdzot piešķirt papildu finansējumu.

5424.4. Paplašināt valsts apmaksātu

543ambulatoro grupu psihoterapijas programmu pēc 12 soļu terapijas

544principiem personām ar alkohola atkarības diagnozi. (Nav

545izpildīts)

546Tā kā Plāna ietvaros netika piešķirts pasākuma īstenošanai

547nepieciešamais finansējums, pasākums nav izpildīts, taču VM

548izstrādātajā Narkoloģijas plānā tika iekļauts pasākums, kas

549paredz izstrādāt un īstenot valsts apmaksātu ambulatoro

550psihoterapijas programmu pēc 12 soļu psihoterapijas principiem

551personām ar atkarībām (2.4.pasākums), lūdzot piešķirt papildu

552finansējumu.

5534.5. Paplašināt dienas stacionāra

554pakalpojumus alkohola atkarības ārstēšanā par valsts budžeta

555līdzekļiem pacienta motivēšanai tālākai ārstēšanas programmai pēc

556akūto stāvokļu kupēšanas stacionārā (ambulatorā ārstēšana,

557Minesotas programma utt.). (Nav izpildīts)

558Tā kā Plāna ietvaros netika piešķirts pasākuma īstenošanai

559nepieciešamais finansējums, pasākums nav izpildīts, taču VM

560izstrādātajā Narkoloģijas plānā tika iekļauts pasākums, kas

561paredz Paplašināt dienas stacionāra pakalpojumus atkarības

562ārstēšanā par valsts budžeta līdzekļiem pacienta motivēšanai

563tālākai ārstēšanas programmai pēc akūto stāvokļu kupēšanas

564stacionārā (ambulatora ārstēšana, Minesotas programma u.c.)

565(3.2.pasākums), lūdzot piešķirt papildu finansējumu.

5664.6. Atbrīvot narkoloģijas pacientus

567no pacientu līdzmaksājumiem ar diagnožu grupu SSK-10 F10.-F.19.,

568saņemot narkoloģiskos pakalpojumus. (Nav izpildīts)

569Tā kā Plāna ietvaros netika piešķirts pasākuma īstenošanai

570nepieciešamais finansējums, pasākums nav izpildīts, taču VM

571izstrādātajā Narkoloģijas plānā tika iekļauts pasākums, kas

572atbrīvot narkoloģijas pacientus (diagnožu grupa SSK-10 F10,

573F11-F16, F18-F19) no pacientu līdzmaksājumiem, saņemot

574narkoloģiskos pakalpojumus (2.5.pasākums), lūdzot piešķirt

575papildu finansējumu.

5764.7. Izvērtēt iespēju kompensēt

577medikamentus alkohola atkarīgajiem pacientiem ar diagnožu grupu

578SSK-10 F10, saņemot narkoloģiskos pakalpojumus. (Nav

579izpildīts)

580Ņemot vērā ierobežotos finanšu resursus zāļu kompensācijas

581sistēmā, uzdevums izvērtēt iespēju kompensēt medikamentus

582pacientiem ar vielu lietošanas traucējumiem, saņemot

583narkoloģiskos pakalpojumus, iekļauts VM izstrādātajā Narkoloģijas

584plānā. (2.6. pasākums).

5854.8. Izvērtēt iespēju nodrošināt

586pēctecīgas stacionāras narkoloģiskās ārstēšanas pieejamību

587alkohola atkarīgajiem pacientiem. (Izpildīts)

5882021. un 2022.gadā VM organizēja domnīcu ciklu, Narkoloģijas

589plāna izstrādei. Domnīcās, kurās piedalījās ārsti psihiatri,

590narkologi, psihoterapeiti, klīniskie psihologi, pašvaldību

591pārstāvji, atbildīgo un līdzatbildīgo valsts institūciju

592pārstāvji, tika identificētas problēmas, kas ir nozarē, un

593iegūtās atziņas un sniegtie priekšlikumi tika izmantoti,

594izstrādājot "Profilakses pasākumu un veselības aprūpes

595pakalpojumu uzlabošanas plānu alkoholisma un narkotisko vielu

596lietošanas izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025.gadam".

597Tajā ir iekļauti pasākumi, kas paredz izvērtēt patlaban sniegtos

598pakalpojumus, izstrādājot kvalitātes un atlases kritērijus

599Minesotas programmai, kā arī slimnīcā "Ģintermuiža"

600nepilngadīgām personām ar vielu lietošanas traucējumiem

601sniedzamajam pakalpojumam

602Vienlaikus VM izstrādātajā "Psihiskās veselības aprūpes

603organizēšanas uzlabošanas plānā 2023.-2025.gadam" ir

604noteikts pasākums ar mērķi izveidot divus metodiskos centrus

605(Rīgas psihatrijas un narkoloģijas centrā (turpmāk - RPNC) un

606Bērnu klīniskās universitātes slimnīcā (turpmāk - BKUS)),

607organizatoriski metodiskā darba nodrošināšanai. Metodiskā darba

608līguma ietvaros ārstniecības iestāde, kurā organizēts metodiskais

609centrs, nosaka sniegtā pakalpojuma saturu un nepieciešamos

610resursus tā īstenošanai. Viens no paredzamajiem uzdevumiem būtu

611pacientu atlases kritēriju un programmas rezultatīvo rādītāju

612izstrāde.

613Lai nodrošinātu pēctecīgu aprūpi pēc akūtas narkoloģijas, no

6142024.gada Liepājas slimnīca nodos savu narkoloģijas nodaļu

615Piejūras slimnīcai, kas ir apņēmusies nodrošināt narkoloģijas

616programmu tikai kombinācijā ar Minesotas programmu. Šāda kārtība

617tiek nodrošināta arī slimnīcā "Ģintermuiža".

6184.9. Izveidot bērnu specializēto

619narkoloģijas nodaļu. (Nav izpildīts)

620BKUS Bērnu un jauniešu psihiskās veselības centra ēkā nav

621izveidota bērnu specializēta narkoloģijas nodaļa resursu un

622finansējuma trūkuma dēļ, taču VM Narkoloģijas plāns paredz

623izvērtēt patlaban sniegtos pakalpojumus slimnīcā

624"Ģintermuiža" nepilngadīgām personām ar vielu

625lietošanas traucējumiem, kā arī sagatavot priekšlikumu

626izvērtējumu stacionārā rehabilitācijas pakalpojuma nepilngadīgām

627personām ar vielu lietošanas traucējumiem paplašināšanai citās

628ārstniecības iestādēs.

6294.10. Īstenot pasākumus alkohola,

630narkotisko vai psihotropo vielu atkarības mazināšanai

631(novēršanai) ilgstošajiem bezdarbniekiem. (Izpildīts)

632Plāna periodā Nodarbinātības valsts aģentūra nodrošināja

633atbalsta pasākums bezdarbniekiem (klientiem), kuriem iespējama

634alkohola, narkotisko vai psihotropo vielu atkarība, ESF projekta

635"Subsidētās darbavietas bezdarbniekiem"

636Nr.9.1.1.1/15/I/001 ietvaros īstenojot "Atbalsta pasākumi

637bezdarbniekiem ar atkarības problēmām" ietverot

638"Minesotas 12 soļu programmu", "Emocionālo stresa

639terapiju (kodēšanu)" un "Narkologa atzinuma

640saņemšanu". No 2020.-2022.gadam atbalsts sniegts 972

641klientiem, t.sk., Minesotas 12 soļu programma 356 klientiem,

642Emocionālā stresa terapija (kodēšana) 200 klientiem un Narkologa

643atzinuma saņemšana 416 klientiem.

6444.11. Izvērtēt iespēju nodrošināt

645pēcaprūpi alkohola atkarīgajiem pacientiem pēc Minesotas

646programmas vai sociālās rehabilitācijas. (Izpildīts)

6472021. un 2022.gadā VM organizēja domnīcu ciklu, uzsākot

648Narkoloģijas izstrādi. Domnīcās, kurās piedalījās ārsti

649psihiatri, narkologi, psihoterapeiti, klīniskie psihologi,

650pašvaldību pārstāvji, atbildīgo un līdzatbildīgo valsts

651institūciju pārstāvji, tika identificētas problēmas, kas ir

652nozarē, un iegūtās atziņas un sniegtie priekšlikumi tika

653izmantoti, izstrādājot Narkoloģijas plānu. Minētajā plāna ir

654iekļauti uzdevumi, kas, lūdzot papildu valsts budžeta

655finansējumu, paredz izstrādāt un īstenot ambulatoru

656psihoterapijas programmu personām ar atkarībām, tādējādi

657nodrošinot pēcaprūpi pēc stacionārā sniegtiem pakalpojumiem.

6584.12. Izstrādāt atskurbināšanas

659pakalpojumu normatīvo regulējumu. (Izpildīts)

660Plāna periodā VM izstrādāja MK 2020.gada 8.septembra

661noteikumus Nr.570 "Higiēnas prasības personu atskurbināšanas

662pakalpojuma sniegšanai"30. Tie sniedz noteiktas

663vadlīnijas pašvaldībām vai citiem pakalpojumu sniedzējiem

664atskurbšanas telpu iekārtošanā un higiēnas prasību

665nodrošināšanā.

666Savukārt, 2023.gada 1.janvārī spēkā stājās Pašvaldību likums,

667kura 4.panta pirmās daļas 21.punktā ir noteikta pašvaldību

668autonomā funkcija - nodrošināt atskurbināšanas pakalpojumu

669pieejamību. Atbilstoši Pašvaldību likuma pārejas noteikumu

6702.punktam funkcijas izpilde pašvaldībām pilnībā jānodrošina,

671sākot ar 2024.gada 1.janvāri.

672Secinājumi un priekšlikumi

673turpmākai rīcībai

6741. Plāna periodā kopējais absolūtā alkohola patēriņš uz

675vienu iedzīvotāju vecāku par 15 gadiem neieskaitot tūristu

676absolūtā alkohola patēriņu, ir pieaudzis, tādējādi nesasniedzot

677prognozēto kritumu un ierindojoties pirmajā vietā ES valstu vidū

678pēc alkohola patēriņa.31 Kā iemeslus var minēt

679Covid-19 pandēmijas radīto ietekmi kā dēļ Latvijas iedzīvotāju

680alkoholisko dzērienu patēriņš ir palielinājies, alkoholisko

681dzērienu distances tirdzniecības aizlieguma atcelšana, padarot

682alkoholu sabiedrībai pieejamāku, finansējuma trūkums alkoholisma

683ārstēšanas pakalpojumu uzlabošanai un paplašināšanai,

684neatbilstoša pieeja fiskālo politikas instrumentu izmantošanā,

685nesamērojot ekonomiskos ieguvumus ar sabiedrības veselības

686aizsardzības mērķiem, kā arī ekonomiskās un tautsaimniecības

687intereses pārstāvošo iestāžu atbalsta trūkums VM izstrādātos

688likumprojektos iekļautām prasībām alkoholisma ierobežojošiem

689pasākumiem, kas, savukārt, kavēja likumprojektu virzību

690apstiprināšanai MK. Tāpat iemesls ir alkohola industrijas

691aktīvais mārketings alkohola patēriņa veicināšanai dažādos

692plašsaziņas līdzekļu kanālos, tai skaitā sociālajos tīklos, it

693īpaši reklāmas adresējot jauniešu mērķa grupai.

6942. Lai arī Latvijas iedzīvotāju alkohola riskanta

695lietošana kopumā ir mazinājusies, plānotais samazinājums nav

696sasniegts. Tādējādi nākamajā periodā jāturpina attīstīt mehānismi

697alkohola pārmērīgas lietošanas mazināšanai sabiedrībā.

6983. Plāna ietvaros ir īstenota gan vispārējā atkarību

699profilakse, izstrādājot informatīvus materiālus par alkohola

700ietekmi uz veselību, īstenojot sabiedrības informēšanas un

701izglītošanas pasākumus pašvaldībās un interneta vidē, gan

702īstenota selektīva un indicētā profilakse, īstenojot

703atkarību vielu lietošanas profilakses programmas skolēnu un

704jauniešu mērķauditorijām. Minētos pasākumus nepieciešams turpināt

705arī nākamajā periodā, mērķtiecīgi vēršot uz riska grupām gan

706valsts, gan pašvaldību līmenī. Jāveicina lielāku pašvaldību

707iesaisti atkarību profilaksē.

7084. Plāna īstenošanas laikā ir aktualizēts un uzlabots alkohola

709lietošanas traucējumu diagnostikas tests un pilnveidotas primāro

710veselības aprūpes speciālistu zināšanas attiecībā uz

711alkohola lietošanas paradumu diagnostiku, lai palīdzētu ģimenes

712ārstiem un citiem primārās veselības aprūpes speciālistiem veikt

713profilakses darbu pacientiem, kuriem ir alkohola lietošanas

714problēmas.

7155. Plāna periodā ar mērķi mazināt alkoholisko dzērienu

716lietošanas izplatību, ieviešot alkoholisko dzērienu pieejamības,

717reklāmas, mārketinga un citus ierobežojošus pasākumus,

718izstrādātie likumprojekti "Grozījumi Alkoholisko

719dzērienu aprites likumā" un "Grozījums Elektronisko

720plašsaziņas līdzekļu likumā" 2023.gada 21.martā ir

721apstiprināti MK un 2023.gada 18.maijā apstiprināti Seimā

7221.lasījumā. Tāpat 2023.gada 22.jūnijā Saeimā 3.lasījumā

723apstiprināti "Grozījumi Ceļu satiksmes likumā", kas

724paredz korekcijas programmas izveidi personām, kas sodītas par

725transportlīdzekļa vadīšanu apreibinošu vielu ietekmē.

7266. Vairums Plānā iekļauto pasākumu, kam nav bijis nepieciešams

727papildu valsts budžeta finansējums, ir izpildīti. Pasākumi, kuri

728ir vērsti uz narkoloģiskās ārstniecības uzlabošanu un kuriem

729Plāna ietvaros nav piešķirts plānotais finansējums, ir pārcelti

730uz nākamo periodu, iekļaujot jaunā VM izstrādātajā un

7312022.gada 25.oktobrī MK apstiprinātajā "Profilakses pasākumu

732un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plānā alkoholisma un

733narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas jomā

7342023.-2025.gadam". Atbilstoši informatīvajā ziņojumā

735sniegtajam aprakstam attiecībā uz izvirzīto uzdevumu izpildi,

736pārceļami uz nākamo plānošanas periodu ir uzdevumi Nr.4.1., 4.2.,

7374.3., 4.4., 4.5.,4.6., 4.7., 4.8., 4.9., 4.11.

7387. Plānā identificētās problēmas ir noteiktas kā prioritāras

739arī turpmāk un iekļaujamas politikas plānošanas

740dokumentos, piemēram, atkarību lietošanas ierobežošana kā

741atsevišķs rīcības virziens ir iekļauts "Sabiedrības

742veselības pamatnostādnēs 2021.-2027.gadam". Tāpat pasākumi

743alkohola lietošanas mazināšanai iekļauti tādos dokumentos kā

744"Nacionālais attīstības plāns 2021.-2027. gadam"

745(NAP2027), kā arī 2022.gada 25.oktobrī MK apstiprinātajā

746"Profilakses pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu

747uzlabošanas plānā alkoholisma un narkotisko vielu lietošanas

748izplatības mazināšanas jomā 2023.-2025.gadam".

7498. Joprojām saglabājas augsts ceļu satiksmes negadījumu

750skaits, kas izraisīti alkohola reibumā, un joprojām

751transportlīdzekļu vadītāju vidū ir izplatīta transportlīdzekļa

752vadīšana reibumā, tādēļ arī turpmāk ir jāturpina īstenot

753dažādi pasākumi situācijas uzlabošanai.

7549. Ievērojot alkohola lietošanas tendences un ar alkohola

755lietošanu saistīto problemātiku populācijā, par ko liecina arī

756Plāna ietvaros novērtētie rezultatīvie rādītāji, un, ņemot vērā

757Nacionālā attīstības plāna 2021.-2027.gadam rīcības virzienā

758"Psiholoģiskā un emocionālā labklājība" noteiktos

759uzdevumus, kā arī Sabiedrības veselības pamatnostādņu

7602021.-2027.gadam 1.3.2.uzdevumu, kas paredz izstrādāt

761alkoholisko dzērienu lietošanas izplatības mazināšanas plānu

762nākamajam periodam, nodrošinot iedzīvotājiem pierādījumos

763balstītus, mērķtiecīgus, kvalitatīvus atkarību izraisošo vielu

764lietošanas profilakses pasākumus, kā arī agrīnu diagnostiku un

765kvalitatīvus, pieejamus un individuālajām vajadzībām atbilstošus

766veselības aprūpes un sociālos pakalpojumus, VM tik izstrādāts un

7672022.gada 25.oktobrī MK tika apstiprināts "Profilakses

768pasākumu un veselības aprūpes pakalpojumu uzlabošanas plāns

769alkoholisma un narkotisko vielu lietošanas izplatības mazināšanas

770jomā 2023.-2025.gadam".

77110. Jāturpina nacionālā līmenī ieviest PVO rekomendācijās

772iekļautos kompleksus pasākumus, kas paredz alkoholisko

773dzērienu reklāmas un pieejamības ierobežojumus, nodrošina

774sabiedrības informētības paaugstināšanu par alkohola lietošanas

775ietekmi uz veselību, kā arī nodrošināt atbilstošu veselības

776aprūpes pakalpojumus personām, kurām jau ir izveidojusies

777atkarība.

77811. Atkarību izraisošu vielu lietošanas izplatības mazināšanas

779uz pierādījumiem balstītas politikas plānošanā jāizmanto

780gan Latvijā veikto pētījumu rezultātus, gan starptautiskos

781pētījumos gūtos pierādījumus.

78212. Nepieciešams paplašināt alkohola lietošanas traucējumu

783ārstēšanas pakalpojumu pieejamību iedzīvotājiem, kā arī

784nodrošināt multiprofesionālu pieeju šo pakalpojumu

785īstenošanai, sasaistot tos ar sociālās rehabilitācijas un

786sociālās palīdzības pakalpojumiem, tādā veidā sniedzot atbalstu

787arī psiholoģisku un eksistenciālu problēmu risināšanā. Atbalsta

788pasākumiem ir būtiska loma, lai novērstu recidīvu.

78913. Lai nodrošinātu atbalstu alkohola lietošanas mazināšanas

790pasākumu ieviešanai un apmaiņu ar citās valstīs īstenotiem labās

791prakses piemēriem un uz pierādījumiem balstītām izmaksu efektīvām

792intervencēm, nepieciešams turpināt un attīstīt starpnozaru

793sadarbību, tai skaitā ar tādām starptautiskām organizācijām

794kā PVO Eiropas reģiona biroju un Ziemeļu Dimensijas Sabiedrības

795veselības un sociālās labklājības partnerība un citām.

79614. Jāturpina un jāattīsta primāro veselības aprūpes

797speciālistu, it īpaši ģimenes ārstu, un iedzīvotāju

798zināšanas un prasmes par alkohola radīto kaitējumu veselībai

799un alkohola lietošanas traucējumu atpazīšanā, lai veicinātu

800sabiedrības atturību no alkohola lietošanas.

80115. Jāīsteno starpnozaru sadarbībā balstītu pakalpojumu

802attīstīšanu ambulatorajā, stacionārajā un ilgtermiņa aprūpē

803pacientiem ar atkarībām, tai skaitā uzlabojot sociālā atbalsta

804pakalpojumu pieejamību pacientiem un viņu ģimenes locekļiem, kā

805arī personu ar atkarību izraisošo vielu lietošanas traucējumiem

806motivēšana to saņemšanai.

80716. Lai mazinātu nelegālā alkohola izplatību valstī, ir

808jābūt ieviestiem un realizētiem stingriem uzraudzības un

809kontroles pasākumiem, paredzot un nodrošinot atbilstošu tehnisko

810un cilvēkresursu ieguldījumu.

81117. Jāturpina īstenot alkohola lietošanas situācijas un tā

812radīto seku monitorings Latvijā, balstoties uz

813starptautisku praksi, vadlīnijām un iespējām. Atkarību izraisošu

814vielu lietošanas jomas pētniecību nepieciešams attīstīt,

815īstenojot gan kvantitatīvus, gan kvalitatīvus pētījumus.

8161

817https://likumi.lv/ta/id/316448-par-alkoholisko-dzerienu-paterina-mazinasanas-un-alkoholisma-ierobezosanas-ricibas-planu-20202022-gadam

8182 2019. gada 7. maija

819Ministru kabineta rīkojums Nr.210 "Par Valdības rīcības

820plānu Deklarācijas par Artura Krišjāņa Kariņa vadītā Ministru

821kabineta iecerēto darbību īstenošanai"

8223 Ministru kabineta

8232014.gada 14.oktobra rīkojums Nr.589

8244 SPKC Reģistrētā

825absolūtā alkohola patēriņš. 2005.-2022 (ieskaitot ārvalstu

826tūristu patēriņu), aprēķinu metodoloģija -

827https://www.spkc.gov.lv/lv/media/17567/download?attachment

8285 turpat

8296 turpat

8307 turpat

8318 Rādītājs par 2022.gadu

832būs pieejams 2023.gada beigās

8339 Latvijas iedzīvotāju

834(15-74 g.v.) veselību ietekmējošo paradumu pētījums, SPKC.

835Periodiskums: 2 gadi.

83610 turpat

83711 turpat

83812 OECD, WHO, 2019,

839State of Health in the EU. Latvija Valsts veselības profils

8402019. OECD and World Health Organization (acting as the host

841organisation for, and secretariat of, the European Observatory

842on Health Systems andPolicies),

843https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/state/docs/2019_chp_lv_latvian.pdf

84413 turpat

84514

846https://www.spkc.gov.lv/lv/media/15288/download

84715 SPKC, 2018. Latvijas

848iedzīvotāju veselību ietekmējošo paradumu

849pētījums.-http://petijumi.mk.gov.lv/sites/default/files/title_file/Latvijas_iedziv_veselibu_ietekmejoso_paradumu_petijums_2018_Zinojums.pdf

85016 Alcohol consumption,

851harm and policy response fact sheets for 30 European countries,

852WHO -

853https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/393107/achp-fs-eng.pdf

85417 SPKC. 2020. Atkarību

855izraisošo vielu lietošanas izplatības iedzīvotāju vidū.

856Pieejams -https://www.spkc.gov.lv/lv/media/15536/download

85718 ESPAD 2019:atkarību

858izraisošo vielu lietošanas paradumi un tendences skolēnu vidū.

859Pētījuma gala ziņojums, SPKC -

860https://www.spkc.gov.lv/lv/media/6109/download

86119

862https://esparveselibu.lv/nosledzas-atkaribu-profilakses-programmas-unplugged-pilotesana-skolas

86320

864https://www.spkc.gov.lv/lv/media/17748/download?attachment

86521

866https://www.spkc.gov.lv/lv/kaitigas-vielas-grutniecei

86722

868https://www.spkc.gov.lv/lv/grutnieciba

86923

870https://tapportals.mk.gov.lv/legal_acts/8f5afdb9-3145-4c02-93d9-0bccb0e4e12b

87124

872https://www.vm.gov.lv/lv/jaunums/publiskai-apspriesanai-nodoti-grozijumi-likumprojektos-alkoholisko-dzerienu-aprites-likuma-un-elektronisko-plassazinas-lidzeklu-likuma

87325

874https://www.spkc.gov.lv/lv/media/14714/download?attachment

87526

876https://www.spkc.gov.lv/lv/media/15288/download?attachment

87727

878https://www.vm.gov.lv/lv/media/12111/download?attachment

87928

880https://www.spkc.gov.lv/lv/media/18273/download?attachment

88129

882https://m.likumi.lv/ta/id/336736-par-profilakses-pasakumu-un-veselibas-aprupes-pakalpojumu-uzlabosanas-planu-alkoholisko-dzerienu-un-narkotisko-vielu-lietosanas-izplatibas-mazinasanas-joma-20232025-gadam

88330

884https://likumi.lv/ta/id/317223-higienas-prasibas-personu-atskurbinasanas-pakalpojuma-sniegsanai

88531 OECD, WHO, 2019,

886State of Health in the EU. Latvija Valsts veselības profils

8872019. OECD and World Health Organization (acting as the host

888organisation for, and secretariat of, the European Observatory

889on Health Systems andPolicies),

890https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/state/docs/2019_chp_lv_latvian.pdf

891Veselības ministrs H. Abu Meri